ご入会のお手続き


入会申し込みフォーム

ご入会月から3ヶ月間は連続のご受講となります。この期間はご休会やご退会、受講学年のご変更、等については承りかねます。
また、ご入会のお手続きと同時にバックナンバーをお申し込みいただいた場合、入会のキャンセルを承ることができかねます。あらかじめご了承ください。

  • の項目は必須項目です。必ず選択または入力してください。
お子様の氏名
フリガナ
性別
生年月日

学年
保護者様の氏名
フリガナ
ご住所
郵便番号
都道府県
市区町村
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ピグマキッズくらぶでは、各学年4月号からスタートします。また、4月号で学年が更新されます。

希望受講学年

希望開始月の前月20日(20日が休業日の場合は翌営業日)が受付締め切り日となります。あらかじめご了承ください。

希望開始月

ご入会と同時にお申し込みいただくことができるバックナンバーは1ヶ月分となります。あらかじめご了承ください。

バックナンバー希望

ピグマキッズくらぶの会員、もしくは元会員の方からのご紹介でご入会される場合は「ご紹介者様」(ピグマキッズくらぶの会員、もしくは元会員の方)の氏名・会員番号をご入力ください。後日、紹介キャンペーンのプレゼントをお送りいたします。

紹介キャンペーン適用の希望

サピックス小学部・プリバートにお通いの方、もしくはお通いだった方は、「生徒番号」「お通いの校舎・教室名」をご入力ください。ピグマキッズくらぶの入会金が免除となります。

  • 内部生手続きを行い、ご入室いただいている(いた)方が対象となります。 各種テストや講習のみご受講いただいた場合につきましては、お受けいたしかねます。あらかじめご了承ください。
サピックス小学部・プリバートでの受講歴
その他、ご希望などについては、
こちらにお書きください

よろしければ下記のアンケートにご協力をお願いいたします。

『ピグマキッズくらぶ』を、何でお知りになりましたか?(複数回答可)

ご協力ありがとうございました。

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  • ご入会のお手続きにあたっては、これらの内容にご同意いただいたうえで、入力内容画面にお進みください。